La inseminación artificial y la fecundación in vitro son las dos principales formas de reproducción asistida a las que recurren cada vez más personas que no logran tener hijos por medios naturales. Son técnicas que ofrecen buenos resultados y se presentan como una interesante opción de ser padres. Pero ¿por qué unas parejas recurren a una y no a la otra? ¿Cuáles son las diferencias? Cada técnica tiene sus indicaciones y es importante que el médico guíe a la pareja hacia aquella que le va a ayudar mejor a conseguir lo que busca.
La inseminación artificial, es una técnica sencilla que se realiza en personas con problemas de fertilidad muy concretos. Consiste en la introducción del semen ya seleccionado en el interior del útero de la mujer, que ha sido preparado mediante estimulación ovárica.
No todo el mundo puede elegir este tratamiento. Está dirigido sobre a todo a:
- Mujeres jóvenes que tienen las trompas de Falopio permeables.
- Parejas que llevan intentando quedarse embarazadas menos de 3 años.
- El varón tiene un semen normal, que no presenta ninguna anomalía.
Por su parte la Fecundación in Vitro consiste en la extracción de los óvulos en la mujer que, posteriormente, son fertilizados en un laboratorio. Una vez logrado se introducen los embriones obtenidos en el interior del útero. Puede realizarse mediante dos procedimientos diferentes: de forma convencional, uniendo el óvulo y espermatozoide en el laboratorio, y mediante Microinyección Espermática o método ICSI, en la que la fecundación se realiza microinyectando un espermatozoide en cada óvulo. La FIV está indicada cuando:
- La mujer no tiene trompas, están obstruidas o existe una lesión en las mismas.
- Hay una disminución considerable en el número y/o movilidad de los espermatozoides o existen alteraciones morfológicas de los mismos.
- La mujer tiene endometriosis moderada o severa.
- Existen alteraciones de la ovulación.
- Se han intentado otros tratamientos anteriormente (inseminación artificial…) y han fracasado.
- La mujer tiene una edad avanzada.
- La esterilidad es de causa desconocida.
Tratamientos diferentes con un mismo objetivo
Tanto la inseminación artificial como la FIV buscan lograr un embarazo que prospere. La forma de realizar cada técnica es diferente. Algunas de las peculiaridades de cada una son:
- Inseminación artificial:
- La fecundación (unión del óvulo y el espermatozoide) se produce en el interior del cuerpo de la mujer, concretamente en la trompa.
- No es necesario extraer los óvulos.
- Se ha de tener cuidado con la estimulación ovárica, para evitar el riesgo de embarazo múltiple.
- En pacientes para los que no está indicada ofrece malos resultados (endometriosis, problemas en las trompas, infertilidad de largo tiempo…).
- La tasa de éxito es inferior, estando en un 15%.
- Es un tratamiento más económico.
- La fecundación se produce en un laboratorio, fuera del cuerpo de la mujer.
- La estimulación ovárica busca tener entre 6 y 15 óvulos válidos, para poder realizar una buena selección.
- Las probabilidades de éxito de una fecundación in vitro son mayores, llegando en ocasiones al 60%.
- Es la primera opción en parejas que llevan mucho tiempo intentando tener hijos.
- Supone un mayor esfuerzo económico.
- Aporta más información al médico, al evaluar la respuesta de los ovarios a la estimulación, la calidad de los ovocitos y la evolución de los embriones.
- Es el tratamiento con mayor posibilidad de éxito en reproducción asistida y constituye la primera elección en la mayoría de los casos.
La fecundación in vitro empezó siendo una solución a los problemas de esterilidad de origen tubárico. Con el paso del tiempo se han ampliado sus indicaciones. Este tratamiento solo debe realizarse cuando existe indicación médica y hayan fracasado otros tratamientos más sencillos.
