Helicobacter Pylori en niños

El Helicobacter Pylori es un tipo de bacteria que causa infecciones en el estómago. Se calcula que, aproximadamente, la mitad de la población mundial mayor de 50 años tiene esta bacteria. Es más frecuente detectarla en adultos que en niños, ya que en la mayoría de los casos estos últimos son asintomáticos.

Principales vías de contagio

Esta bacteria se aloja casi exclusivamente en el estómago del ser humano en la niñez. Existen diferentes medios de transmisión del helicobacter Pylori. Los principales son:

• Entre personas. Es muy frecuente que, si los padres están infectados o han sido tratados de esta bacteria, lo contagien a sus hijos.
• Fecal-oral: Se transmite a través del agua y de los alimentos contaminados. Por este motivo son muy importantes las medidas higiénico-sanitarias, como lavarse las manos cada vez que se va al baño.
• Oral-oral: El helicobacter pylori utiliza como reservorio natural o hábitat la boca. Por este motivo es frecuente el contagio a través de la saliva o la placa dental. En el caso de los niños es la forma más fácil de transmisión, ya que cuando son muy pequeños es frecuente que compartan juguetes u otros artículos que van de boca a boca. También es habitual que los adultos prueben la comida y después se la den al niño, con el mismo cubierto.

Síntomas en niños

Los principales síntomas del H. Pylori son aparición de gases, hinchazón, falta de apetito, dolor abdominal o vómitos. En el caso de los niños las manifestaciones clínicas son inespecíficas y asintomáticas en el 50% de los casos, tal y como indica el Dr. Pedro Urruzuno Tellería, del Hospital 12 de octubre de Madrid, en su trabajo Manejo de la infección por Helicobacter pylori en el niño. En los pequeños produce gastritis crónica y úlcera gástrica y duodenal.

Los principales síntomas en los niños son:

• Dolor epigástrico (en la boca del estómago).  La molestia puede ser más intensa que en los adultos e ir acompañada de vómitos. Este es el principal motivo de consulta, según señalan Mayra Perdomo y Mª José Martínez en su escrito Infección por Helicobacter pylori en niños.
• Mejoría del dolor tras la ingesta de alimentos y antiácidos.
• Falta de apetito. Puede estar relacionado con la inflamación de la mucosa del estómago, a causa de la bacteria.
• Aumento del dolor tras tomar alimentos que irritan como condimentos, gaseosas o cítricos.
• Distensión abdominal.
• Sensación de plenitud.
• Otros síntomas como una talla baja o cefaleas. También pueden darse casos de anemias ferropénicas.

Cómo prevenir el H. Pylori

Se puede intentar evitar la infección por Helicobacter Pylori llevando a cabo una serie de medidas. Las principales son:

• Higiene de las manos después de usar el baño y antes de comer.
• Ingesta de alimentos preparados adecuadamente.
• Beber agua de fuentes limpias y segura.

Para realizar un correcto diagnóstico se recomienda realizar algunas pruebas como la búsqueda de anticuerpos en orina y saliva, la detección de antígenos en heces, una biopsia de la mucosa gástrica o una endoscopia.

La prueba que más se realiza es el Test del aliento. Debe hacerse en ayunas y después de dos semanas sin haber tomado antibiótico o algún protector de estómago.

Cómo tratar la infección en niños

El tratamiento tiene una duración de 14 días e incluye medicamentos denominados inhibidores de bomba de protones, que ayudan a disminuir el PH ácido del estómago. Entre ellos se encuentran el esomeprazol, pantoprazol, omeprazol, lansoprazol, dexlansoprazol o la amoxicilina. Las infecciones por H. Pylori se tratan con dos variedades de antibióticos a la vez,para evitar que las bacterias se vuelvan resistentes.

La dosis dependerá del peso del niño. Asimismo, el pediatra deberá valorar qué y tratamiento seguir, en función de si el niño presenta o no síntomas. También es importante, una vez terminado el tratamiento, rastrear si se ha erradicado la bacteria.

Si crees que tu hijo puede tener Helicobacter Pylori, debes acudir al pediatra para que le indique la prueba del aliento. En SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a ayudarte, sin esperas y con la mejor atención.

¿Es frecuente que los bebés tengan la cabeza plana?

Muchos bebés, al nacer, lo hacen con una zona de la cabeza plana. Puede ser la parte posterior, en la que a veces aparece una calva, o los laterales, haciendo que sea asimétrica. La plagiocefalia es el aplanamiento de los huesos de la cabeza, montándose unos encima de otros y mostrando una deformidad.

A veces la cabeza plana es muy llamativa nada más nacer, y al cabo de unos días se va redondeando sola. Otras veces se aprecia con el paso de los meses, al apoyarse el bebé siempre sobre el mismo lado. Según señalan los pediatras, esta imperfección en la mayoría de los casos se resuelve sin hacer nada, según va creciendo la cabeza del niño.

¿Por qué se produce la plagiocefalia?

Esta anomalía craneofacial puede aparecer por diversos motivos. Los más frecuentes son:

• Tensiones intrauterinas. Sucede si durante el embarazo el bebé ha estado colocado de una forma concreta en la pelvis de la madre y los huesos del cráneo se han desarrollado así.
• Partos instrumentalizados. Aparece cuando el bebé, al pasar por el canal del parto, presenta dificultades y el obstetra tiene que utilizar fórceps o ventosas. Esas presiones sobre el cráneo hacen que pueda quedar ligeramente aplanado.
• Nacimiento de bebés prematuros.
• Bebés que pasan largos periodos colocados en la misma posición.

Cómo prevenir la cabeza plana

La prevención de la plagiocefalia o cabeza plana debe ir unida también a las recomendaciones que los especialistas ofrecen sobre muerte súbita. Así como en los años 80 se establecía que los bebés debían dormir boca abajo, en los 90 se vio que era mejor que durmiesen boca arriba, con la cabeza ladeada. Pero esto aumentó el riesgo de padecer esta anomalía craneofacial.

La Asociación Española de Pediatría publica un artículo, escrito porFernando Carceller Benito, Julia Leal de la Rosa,  Plagliocefalia posicional: nuevas recomendaciones para el diagnóstico precoz y registro en la cartilla sanitaria del niño, en el que se aportan unas recomendaciones para evitar esta anomalía, entre las que destaca evitar las posiciones mantenidas en el tiempo. Otras a tener en cuenta son:

• Colocar boca abajo al niño durante una hora al día, siempre cuando esté despierto. Aprovechar esos momentos para estimularlo y jugar con él.
• Debe dormir boca arriba, cambiando de lado el apoyo de la cabeza, de manera alternativa.
• Cambiar la posición de la cuna con respecto a la habitación, puesto que el niño se gira hacia donde oye el ruido.
• Tener precaución con las sillas con cabezal muy ajustado, evitando así las presiones mantenidas.
• Portear al niño en brazos para reducir el tiempo de apoyo occipital, llevándolo de forma ergonómica. Además de prevenir, también ayuda a los padres a detectar de forma precoz una posible anomalía.

Tratamiento de la plagiocefalia

La mayoría de las veces la cabeza plana se corrige sola, sin necesidad de hacer nada. No obstante, en los casos de parto instrumentalizado es beneficioso realizar un tratamiento precoz de fisioterapia u osteopatía.

También se recomienda rehabilitación cuando el bebé tiene tortícolis, a consecuencia de la posición mantenida. En estos casos el especialista realiza con el bebé ejercicios de cuello y movilidad que ayudan a mejorar el problema.

Cuando el problema de plagiocefalia sea más grave el médico recomendará el uso de órtesis craneales, como un casco corrector o una banda, que se ajusten a la cabeza y solucione el problema. Para casos más leves se puede usar un cojín para la cabeza plana.

Otras anomalías que hacen la cabeza plana

Además de la plagiocefalia también hay otros motivos por los que un bebé puede tener la cabeza plana. Los más frecuentes son:

• Craneosinostosis. Ocurre cuando se cierran uno o varios espacios que hay entre los huesos y por donde va creciendo la cabeza, de forma prematura antes de que el cerebro esté formado totalmente. El tratamiento muchas veces requiere cirugía.
• Dolicocefalia. Es un tipo de craneosinostosis que aparece en bebés prematuros, en los que la cabeza se ve alargada y estrecha. Se corrige pasados 3 o 4 meses.  

Si notas que tu bebé tiene la cabeza plana debes acudir al pediatra a que valore si es normal y te dé unas pautas para corregirlo. En SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a ayudarte, sin esperas y a precios muy competitivos.

¿Por qué cambia de color la caca de un bebé?

El color de la caca puede ser un indicador de la salud del bebé. Los padres, cuando los niños son pequeños, suelen estar pendientes de cualquier cambio que se produzca en el aspecto y frecuencia de las deposiciones de los pequeños. Por este motivo es una de las consultas más frecuentes en pediatría. No obstante, es importante saber que cualquier color es normal, excepto el blanco, rojo o negro.

Frecuencia de las deposiciones

Los bebés no hacen de vientre siempre de la misma manera y en los mismos horarios. Depende de la alimentación y de cómo funcione su tránsito intestinal. No es lo mismo tomar solo leche materna que introducir alimentos sólidos o fibra. Así, es habitual que realicen:

• 4 deposiciones al día durante la primera semana de vida.
• 2 deposiciones al día al cumplir los 2 años.
• 1,2 deposiciones al día en torno a los 4 años.

Los niños alimentados con el pecho de la madre suelen realizar más deposiciones al día, y más blandas, que los que toman biberón.

Diferentes tonalidades, distinto significado

El color de la caca cambia durante los primeros meses de vida del bebé. Comienza siendo verde oscuro, casi negro, con apariencia viscosa y densa, a semejanza del alquitrán. Es lo que se conoce como meconio, o primera deposición, que se produce durante las primeras 24/48 horas. Está compuesto por una mezcla de bilis, líquido amniótico, lanugo, moco y restos de la capa superficial de la piel.   

Tras expulsar el meconio las deposiciones del lactante pasan por una gama de colores que van desde el amarillo hasta el verde, dependiendo de la dieta del bebé. Tienen una consistencia semilíquida, algo grumosa y a veces con algunos trozos blancos que parecen semillas. En bebés solo alimentados por el pecho de la madre no tienen apenas olor.  

En este periodo es frecuente que la gama de color cambie, pero no hay que asustarse a no ser de que la caca esté acompañada por otros síntomas como la fiebre, la pérdida de apetito, el llanto continuado lo los vómitos.

No todos los lactantes hacen de vientre todos los días. En ocasiones pasan varios días sin defecar y no por ello tienen alguna patología. Mientras las heces sean blandas, las hagan sin dolor y tengan un aspecto normal no hay por qué alarmarse.  

Los bebés alimentados con biberón tienes unas deposiciones menos líquidas y de un color que va del amarillo al marrón.  Asimismo son menos frecuentes y más compactas y olorosas.

Cuando el niño tiene una el color de la caca y su aspecto y la frecuencia cambian por completo. Se vuelva más compacta, más dura y con más olor, similar a la de un adulto. También pueden observarse trozos de comida enteros si el niño no ha masticado bien los alimentos.

Consistencia de las heces

Lo sólidas o líquidas que sean las deposiciones también son una señal de la existencia de alguna enfermedad. Lo habitual es que las heces sean blandas, pero compactas. Pero en ocasiones son diferentes:

• Diarrea en procesos infecciosos gastrointestinales. Exceptuando el primer mes de vida, cuando un niño realiza más de 2 o 3 deposiciones al día se considera que tiene diarrea, siempre que la deposición sea más líquida. Se produce a consecuencia de infecciones leves del aparato gastrointestinal que están provocadas por virus. Se resuelven de forma sencilla, con una alimentación adecuada e ingiriendo mucho líquido.
• Dificultad de evacuación por estreñimiento. Para resolver este problema hay que modificar la dieta reduciendo la ingesta de los lácteos, pastas, pan y galletas no integrales, plátano o manzana, que estriñen. En esos casos hay que optar por las verduras, legumbres y hortalizas, frutas y cereales integrales. La hidratación también es importante. Hay que huir de los laxantes (supositorios) y de las técnicas que estimulan el ano.

 El color de la caca y su aspecto no debe de ser una causa de preocupación, siempre que no sea negra (una vez haya expulsado el meconio), roja o blanca. En estos casos se recomienda acudir al pediatra para que realice un diagnóstico de por qué el bebé tiene de ese color las deposiciones. En SaludOnNet tenemos el especialista que necesitas, sin esperas y con una atención única.

¿Qué hacer cuando un niño se atraganta?

El tamaño de los juguetes debe ser inversamente proporcional a la edad de los niños. Cuantos menos años tengan más grandes deben ser los objetos que manipulan para evitar que se puedan atragantar. Tienen que ser juguetes adecuados a cada edad y es importante mantener las piezas pequeñas de la casa fuera del alcance de los menores de tres años.

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Dislexia: qué es y mecanismos para superarla

El 15 % de la población presenta dificultades para leer de forma fluida, escribir o reconocer palabras habituales. Esta patología se denomina dislexia y es un trastorno del aprendizaje que afecta a la lectoescritura. Se da en personas y niños que no tienen problemas físicos, psíquicos ni socioculturales y se manifiesta con una dificultad para decodificar las palabras, por lo que supone un problema para los niños en edad escolar, donde el aprendizaje se realiza principalmente con un código escrito, ya sea libro, cuaderno, diccionario….etc.

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Varicela: síntomas, prevención y tratamiento

La varicela es una infección viral muy contagiosa, que está provocada por el herpes Zoster (VVZ). Su vacuna ha conseguido reducir en un 80% el número de casos. Actualmente se incluyen dos dosis, una a los 15 meses y otra a los 3 o 4 años, en función de la Comunidad Autónoma. Al ser una enfermedad infecciosa vírica muy común en los niños, la Asociación Española de Pediatría recomienda la vacunación a todos los niños.

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