¿Qué pasa si me vacuno y soy positivo en Covid-19?

Hay personas que llevan muchos meses esperando a que les toque el turno para vacunarse de la Covid-19 y justo cuando les citan empiezan a tener síntomas compatibles con la enfermedad o se enteran de que han sido contacto directo de un positivo. ¿Qué se debe hacer en estos casos? Lo primero es mantener la calma y no entrar en pánico. Después de medio año poniendo vacunas ya nos hemos familiarizado con nombres como Pfizer, Moderna, Astra Zeneca o Janssen y cada vez se sabe más sobre cómo se comportan las vacunas.

Vacunas en positivos

Cuando una persona es positiva en Covid-19 y recibe una citación para vacunarse no debe asistir. La razón fundamental es que debe estar en aislamiento, guardando cuarentena, y solo puede vacunarse cuando se haya recuperado de la enfermedad. Tal y como indican desde el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, no es necesario tener síntomas para estar aislado. Es decir, si se es positivo asintomático no debe vacunarse hasta que se haya recuperado. Lo mismo ocurre en el caso de las personas que se contagian justo antes de la segunda dosis de la vacuna.

Asimismo, si la persona presenta síntomas como tos, fiebre o pérdida del olfato y del gusto, o ha estado en contacto con un positivo pero no se ha hecho ninguna prueba de cribado, es importante que informe al personal sanitario para que sean los profesionales los que decidan si se puede vacunar o debe esperar un tiempo para que los síntomas desaparezcan.

También se puede dar el caso de ser positivo y no saberlo en ese momento. Esto no debe ser un signo de alarma, ya que según señalan desde el Ministerio de Sanidad, tener la enfermedad no supone una contraindicación. No obstante, es cierto que vacunarse no es compatible con el hecho de estar asilado para evitar que el virus se propague.

Contagio tras la primera dosis

Para conseguir la inmunidad ante el virus es necesario que se haya completado la pauta de vacunación (2 dosis en Pfizer, Moderna y Astra Zeneca y una en Janssen) y que hayan pasado de 7 a 28 días tras recibir la segunda dosis.

Por este motivo, es posible contagiarse cuando solo se ha recibido la primera dosis. En estos casos el protocolo establecido por el Gobierno de España señala:

• Los mayores de 65 años recibirán una segunda dosis de vacuna cuando se recuperen y finalicen el aislamiento.  
• Los menores de 65 años tendrán que esperar 6 meses para completar la pauta de vacunación con la administración de la segunda dosis.

Esto no ocurre con la vacuna de Janssen, que solo consta de una dosis.

¿Debo vacunarme si ya he pasado el COVID-19? Las personas que ya han pasado la enfermedad sí tienen que vacunarse, pero siempre esperando que pasen 6 meses desde el contagio. De hecho, se ha visto que quienes han pasado la Covid-19 tienen una mayor respuesta inmune que quienes no han tenido la infección. Por este motivo, además de retrasar la vacunación unos meses, también se ha establecido que a estas personas se les administre una sola dosis de vacuna, siempre que tengan menos de 65 años. En los mayores de 65 años se ha decidido que se les seguirán poniendo las dos dosis y no se esperará tiempo para vacunarlos.

¿Vacunarme puede hacer que coja la Covid-19?

Hay personas que tienen miedo a vacunarse porque piensan que tras hacerlo pueden coger la enfermedad. Según indican desde el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, ninguna de las vacunas que hay en la actualidad tiene el virus vivo. Por este motivo no es posible que alguien se infecte al vacunarse.

No obstante, esto no significa que, si una persona ha estado en contacto directo con un positivo y se encuentra, sin saberlo, incubando la enfermedad cuando se vacuna, no la vaya a desarrollar posteriormente.

Si tienes dudas sobre algún tema relativo a la Covid-19 puedes consultar con cualquiera de nuestros médicos. En SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a ayudarte, que estarán encantados de atenderte. Si ya te han vacunado también puedes realizarte una prueba serológica para saber si tienes anticuerpos.

¿Deberían vacunarse en último lugar quienes han pasado la infección?

La vacunación contra la Covid 19 está siendo más lenta de lo esperado. Llegan menos dosis de las deseadas y además alguna vacuna, como la de Astra Zeneca, ha estado paralizado un tiempo de manera preventiva para estudiar sus posibles efectos adversos más a fondo. Con las cifras actuales parece difícil que en verano el 70% de la población esté vacunada, aunque es cierto en que en unas semanas comenzarán a llegar otras vacunas como la de Janssen, que se unirán a las actuales.

Orden de vacunación

Algunos estudios realizados, sobre todo con la vacuna de Pzifer, han hecho que surjan algunas dudas sobre quién debe ir antes en las listas de vacunación. En España la mayoría de la CCAA está siguiendo el siguiente orden con las vacunas de Pzifer y Moderna:

• Residentes y personal sanitario y sociosanitario que trabaja en residencias de personas mayores y de atención a grandes dependientes y personal de primera línea en el ámbito sanitario y sociosanitario (ya vacunados con las dos dosis).
• Otro personal sanitario y sociosanitario, profesionales del ámbito hospitalario y de atención primaria y personal de odontología, higiene dental y otro personal sanitario que atiende a pacientes sin mascarilla y durante un tiempo superior a 15 minutos.
• Grandes dependientes y cuidadores mayores de 55 años.
• Mayores de 80 años.
• Personas de entre 70 y 79 años.
• Personas de entre 60 y 69 años.
• Menores de 60 con riesgo.
• Personas de 56 a 59 años.

En el caso de la vacuna de Astra Zeneca, que se está usando en menores de 55 años, entrarían otros grupos como fisioterapeutas, psicólogos, profesores o cuerpos de la seguridad del Estado.

¿Qué es mejor a nivel inmunitario, pasar la enfermedad o vacunarse?

Existen estudios de la vacuna de Pfizer que indican que quienes han recibido las dos dosis producen anticuerpos contra otras variantes, sobre todo la británica. No obstante, esos anticuerpos al parecer son menos efectivos que los que se generan cuando se pasa la infección. Por lo general, a nivel inmunitario es mejor pasar la infección que vacunarnos. Esto es algo que ocurre con enfermedades como el sarampión o la rubeola y que es probable que pase con la Covid 19.  

La vacuna del coronavirus lo que hace es enseñar al organismo a atacar al virus, apuntando directamente a la proteína S. Sin embargo, cuando una persona ha pasado la Covid 19 sus anticuerpos ya saben cómo combatirlo de una forma más general, no solo yendo a esa proteína. La parte negativa es que al contagiarse se expone a desarrollar el coronavirus de forma grave, incluso poniendo en peligro su vida.

Por este motivo, valorando riesgo beneficio siempre es mejor vacunarse que inmunizarse por coger la enfermedad y terminar con un cuadro grave. Además, en la mayoría de los casos los efectos secundarios que produce la vacuna son fiebre y malestar general durante un par de días.

Si partimos de la base de que pasar la infección aporta más inmunidad que ponerse la vacuna, quizá es el momento de valorar si es necesario vacunar a quienes han pasado la infección o solo baste con poner una dosis, puesto que ya tienen anticuerpos. Hay voces que señalan que una buena medida para quienes han pasado la Covid 19 es realizar una serología de forma previa, para conocer si la persona tiene anticuerpos y en base al resultado decidir si se vacuna o no.

Si tienes alguna duda sobre el coronavirus, eres contacto directo de un positivo o crees que te has infectado puedes hablar con un médico para que soluciones tus dudas. En SaludOnNet contamos con expertos dispuestos a ayudarte. Y si necesitas realizarte alguna prueba también estamos a tu disposición.

Diferencias entre los tests de la Covid-19

Las pruebas más utilizadas para detectar la Covid-19 son el test PCR, que comprueba si el virus está activo, el test de inmunidad o serológico que detecta anticuerpos, y el test de antígenos que detecta la presencia del virus. Cada uno tiene una utilidad concreta y se realizan en diferentes etapas de la enfermedad.

Te explicamos las principales diferencias entre ellos:

• El Test PCR, la más fiable. Se trata de una prueba sencilla de realizar que consiste en un exudado nasofaríngeo. Evalúa la presencia de SARS-CoV-2 porque detecta el fragmento del material genético propio del virus, por tanto la presencia del virus en tu organismo. Un resultado positivo confirma la detección del virus pero un resultado negativo no siempre significa ausencia del virus, ya que depende de la carga viral de la muestra. Según datos del Ministerio de Sanidad, esta prueba tiene una fiabilidad superior al 90%.
• El Test serológico o de inmunidad detecta la presencia de anticuerpos en el organismo. Es decir, comprueba si has estado en contacto con el virus y la respuesta de tu organismo frente al mismo. En este caso, nos referimos a los test serológicos basados en técnicas de laboratorio (ELISA, CLIO), que se tienen que realizar en hospitales y laboratorios especializados. Para realizarlos, es necesario extraer una muestra de sangre del brazo del paciente. También existen los test rápidos de anticuerpos que son menos precisos y fiables.
• El Test de antígenos detecta la existencia de proteínas o material genético del virus. Es la prueba menos invasiva y más rápida pero tiene menor sensibilidad. Se realiza a través de muestras de la mucosa, de la saliva y de la nariz. Los test de antígenos se deben hacer a aquellas personas que presentan síntomas, ya que su eficacia en los sintomáticos es alta, pero en los asintomáticos pierde sensibilidad.

Si lo necesitas, en SaludOnNet  puedes realizarte el Test de antígenos desde 29€, el Test de inmunidad desde 49€, y el Test PCR desde 98€.

¿Para qué sirve el test de antígenos?

El test de antígenos es una prueba de diagnóstico rápido que sirve para detectar si una persona está infectada por el SARS CoV-2 o COVID 19.  Esta enfermedad se transmite entre personas a través de gotas, contacto directo y aerosoles. Por eso es tan importante para prevenirla usar mascarilla, mantener la distancia social, ventilar bien las zonas cerradas y lavarse las manos frecuentemente.

Se sabe que el periodo de incubación del Covid 19 está en torno a los 6 días y que sus síntomas más frecuentes son la tos y la fiebre. La prueba de elección recomendada, para detectar el coronavirus es la PCR, pero su demora en los resultados ha hecho que surjan otros exámenes fiables que ofrecen un diagnóstico rápido. El test de antígenos ha reducido el tiempo y el coste de la prueba, convirtiéndose en la elegida por muchas administraciones públicas para realizar cribados. Puede detectar proteínas del virus dos días antes de que el paciente tenga síntomas, y durante los cinco o siete primeros días desde el inicio de los mismos.

¿En qué consiste el test de antígenos?

El test de antígenos es una prueba rápida de diagnóstico in vitro para detectar cualitativamente el antígeno del SARS-CoV-2. Se realiza tomando una muestra de hisopado nasofaríngeo y los resultados se obtienen en unos 15 o 20 minutos.

El profesional sanitario introduce el hisopo en la fosa nasal del paciente. Lo frota y lo gira suavemente, entre 3 y 4 veces. Después lo retira lentamente e inserta la muestra de hisopado en el tubo de extracción. Posteriormente echa unas 5 gotas de las muestras extraídas verticalmente en el dispositivo de prueba, que se aparta durante 10 o 15 minutos hasta que se pueda leer el resultado.  

El resultado es negativo si solo aparece la línea de control. Cuando se puede ver la línea de control y la línea de prueba (dos rayas) el resultado es positivo. Si la línea de control no es visible, el resultado es inválido, generalmente por una toma errónea de la muestra.

Un resultado negativo no excluye la infección por SARS-CoV-2 por lo que deben combinarse con observaciones clínicas, historial del paciente e información epidemiológica.

¿Cuándo se usa el test de antígenos?

El test de antígenos sirve para aislar lo antes posible a un positivo de coronavirus y se recomienda usarlo cuando se dan algunas de estas situaciones:

• Cuando una persona presenta síntomas compatibles con Covid 19 y quiere saber el resultado en el menor tiempo posible. Cuando se realiza en los primeros cinco días de infección el resultado es equivalente a una PCR.
• Cuando una persona es asintomática, pero ha estado en contacto con un positivo. En este caso lo ideal es que hayan pasado más de 48 horas y menos de 7 días desde el contacto.

Ante un resultado positivo el paciente debe ponerse en contacto con su médico, ya sea a través del teléfono o por videoconsulta, para que le informe de las medidas que debe tomar. Si ha tenido un contacto directo con un infectado debe guardar cuarentena de 10 días desde el último contacto, aunque el resultado sea negativo, y prestar atención a sus síntomas los días posteriores.

¿Solo para sintomáticos?

Los test de antígenos tienen una sensibilidad del 93,3% y especificidad del 99,4% de acuerdo a estudio clínico preliminar de individuos sospechosos de exposición a COVID-19 o que han presentado síntomas en los últimos 7 días. El Ministerio de Sanidad los ha incluido en la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de la COVID-19 como herramienta de diagnóstico y cribado. Recomiendan la realización de esta prueba a las personas con síntomas y para el estudio de brotes en lugares como centros sanitarios, educativos o sociosanitarios.

En las últimas semanas diversas voces han señalado que el test de antígenos ofrece falsos negativos en pacientes sin síntomas, lo que genera una sensación de tranquilidad que no es real. Pero varias investigaciones, entre ellas la encabezada por el médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas Oriol Mitjà, del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, están poniendo de manifiesto que las personas que dan negativo en antígenos y positivo en PCR es porque tienen una baja carga viral. En este sentido, indican, estas personas no serían contagiosas, por lo que apuestan por realizar cribados masivos con este test.

 En SaludOnNet ponemos a tu disposición la posibilidad de realizarte el Test de Antígenos con todas las garantías.