Cómo estirar el psoas ilíaco

El psoas ilíaco es uno de los músculos más potentes del cuerpo. Une la zona lumbar con la cadera y, en realidad, está compuesto por tres músculos diferentes: ilíaco, psoas mayor y psoas menor. Va desde las cinco vértebras lumbares hasta su inserción en el trocánter menor de la cadera, situado entre la diáfisis y el cuello del fémur. La función principal del psoas ilíaco es ser un potente flexor de cadera y rotador externo del fémur. Además, ayuda a flexionar el tronco.

Cuando el psoas ilíaco actúa en ambos lados del cuerpo, izquierdo y derecho, realiza el movimiento denominado anteversión de la cadera, que acentúa la lordosis lumbar. Lo que hace el hueso coxal es bascular hacia adelante.

El psoas ilíaco es muy importante para prevenir el desgaste de cadera y, por lo tanto, la coxartrosis o artrosis de cadera. Cuando el músculo está muy acortado va a provocar un empotramiento de la cabeza del fémur, desgastando de manera prematura la cadera y produciendo dolor.

Cómo se lesiona el psoas ilíaco

Es un músculo fundamental para la cadera, las lumbares e incluso para la respiración, ya que sus fibras, en la zona lumbar, se mezclan con las del diafragma.

El psoas ilíaco suele acumular muchas toxinas, que pueden provocar tensiones, contracturas o acortamientos de este músculo. Cuando está contraído o acortado causa un aumento de la lordosis lumbar, al mismo tiempo que comprime los discos lumbares entre los cuerpos vertebrales haciendo un efecto de aplastamiento.

Una de las principales lesiones de este músculo es la tendinitis y bursitis del psoas. Se trata de una alteración del tendón distal del psoas, en su inserción en la cadera. Esta patología también se denomina periartritis de cadera. La principal causa es su uso excesivo a causa de:

• Demasiado entrenamiento o ejercicio inadecuado.
• Sobreesfuerzo.
• Mala alineación corporal.
• Calzado inadecuado.

La fisioterapia deportiva es una disciplina importante para evitar lesiones y tratarlas cuando ya se han producido.

Principales síntomas

El síntoma principal de la lesión de psoas ilíaco es el dolor en la ingle, en la zona en la que comienza la parte tendinosa del psoas y donde pasa de tener una posición posterior a anterior. Se produce un acortamiento del músculo, debido al sobreesfuerzo, y una inflamación de la zona. Da lugar a un aumento de la lordosis lumbar, ya que el psoas ilíaco se inserta en la cara anterior de las vértebras lumbares.

Para paliar el dolor psoas ilíaco es recomendable disminuir la actividad física, hacer estiramientos y automasaje.

Tratamiento de la lesión de psoas ilíaco

En un primer momento de la lesión se sigue el protocolo de Rice, que consiste en hielo, reposo, compresión y elevación. Se emplea en las fases agudas para disminuir la inflamación y reducir el dolor de la tendinitis, la tendinopatía o la bursitis del psoas.

Los tratamientos de frío-calor se pueden usar una vez que el dolor inicial ha disminuido, para proporcionar alivio y mejorar la función. Se hará de la siguiente forma: frío durante 3 minutos y calor durante 6 minutos y repetir varias veces.  

En una segunda fase se puede realizar un tratamiento de rehabilitación, acudiendo a consulta de fisioterapia, donde los especialistas realizarán masajes en la zona afectada y cómo estirar el psoas ilíaco.

Generalmente se sigue un programa individualizado de resistencia, fortalecimiento y estiramiento, para mejorar la condición de los músculos abdominales. Es importante saber cómo fortalecer el psoas ilíaco. De igual forma, también hay que prestar atención a la reeducación y la corrección de la inclinación de la posición pélvica.

El automasaje da muy buenos resultados, pero hay que saber hacerlo. El paciente debe sentarse en una silla o camilla con los pies hacia el suelo, apoyados sobre una banqueta. De esta forma el músculo psoas está acortado y se puede trabajar mejor.

Para saber dónde está el psoas ilíaco hay que identificar un pico que está a la altura de la cadera, que es la espina ilíaca. A continuación, colocar la mano sobre él y moverla cuatro dedos hacia el centro. En el lugar en el que termina el cuarto dedo se debe profundizar con los dedos y realizar movimientos suaves y lentos de izquierda a derecha. Este masaje puede ser algo molesto. La respiración debe ser relajada y fluida para permitir que el músculo se suelte.

Ejercicios de estiramiento del psoas iliaco

Para tener una buena salud lumbar es recomendable realizar un buen estiramiento psoas ilíaco, para aliviar su tensión. Se deben realizar de 3 a 4 repeticiones durante unos 45 segundos cada uno. Se proponen como estiramientos los siguientes ejercicios psoas iliaco.

1. Sentarse al borde de una mesa o camilla y después tumbarse, llevando las dos rodillas hacia el pecho. Una vez el glúteo queda casi por fuera de la mesa o camilla se debe fijar una pierna contra el pecho y dejar caer la otra hacia el suelo, abriendo al máximo el ángulo que existe entre la región lumbar y la cadera. De esta forma se nota suavemente la tensión del estiramiento por delante y a un lado del vientre. Para conseguir el mayor rendimiento posible hay que intentar llevar lo máximo posible la pierna hacia el suelo. La mesa o camilla debe de estar en una posición alta, para que el pie no llegue a tocar el suelo.
2. Utilizando una colchoneta o tapiz en el suelo se coloca una pierna de rodillas y la otra en ángulo de 90 grados con el pie apoyado. Se realiza un movimiento hacia delante, abriendo el ángulo que existe entre la espalda y la cadera. En ese punto se levanta el brazo del lado a estirar lo máximo posible, para garantizar la máxima tensión.
3. Colocar una pierna adelantada y otra atrasada, con el pie mirando al frente para añadir tensión al psoas. Se debe evitar que la pelvis vaya hacia adelante, haciendo una retroversión de esta.

Si tienes una lesión en el psoas ilíaco es importante que acudas al especialista para que te ayude en la recuperación. En SaludOnNet contamos con expertos dispuestos a ayudarte para que vuelvas a estar sano y sin dolor.

Principales causas de los mareos cervicales y tratamiento

El mareo es una sensación de desequilibrio, balance o inestabilidad. Puede estar asociado a múltiples afecciones de diferentes sistemas como el circulatorio, digestivo o respiratorio. Cuando tiene relación con el dolor cervical o cervicalgia se habla de mareos cervicales o cervicogénicos.

El cuerpo humano es un mecanismo perfecto en el que cada parte tiene su función. El corazón bombea la sangre que llega por diversos canales al cerebro, entre ellos la arteria vertebral. Es una de las responsables del riego a la cabeza, sobre todo en la parte del cerebelo y el oído, órgano importante para el equilibrio. En ocasiones, cuando hay cervicalgia se ven también afectados los músculos cervicales, comprimiendo la arteria vertebral. Esto hace que no llegue tanto riego sanguíneo a la cabeza, provocando mareos.

Mareos cervicales: síntomas

El principal síntoma es la pérdida de equilibrio, la sensación de que todo da vueltas. Pero esta patología suele ir acompañada también de otras molestias como fuertes dolores de cabeza, sensación de modorra, vista borrosa, acúfenos, palpitaciones y sensación de falta de aire.

El corazón siente que necesita bombear más sangre y los pulmones requieren más oxigenación, pero no es posible porque la arteria vertebral está comprimida.

Tipos de mareos por cervicales

Existen diferentes causas por las que pueden aparecen estos mareos, también llamado vértigos cervicales, al comprimirse la arterial vertebral. Las principales son:

• Hernia de disco. Cuando los discos se mueven de lugar y se ensanchan pueden comprimir las raíces nerviosas y la médula, alterando el funcionamiento de toda la columna vertebral. Cuando la arteria vertebral se comprime no funciona correctamente la columna cervical.
• Artritis y artrosis cervical.
• Rectificación cervical. Suele producirse por un traumatismo o golpe. Lo más frecuentes es el latigazo cervical en un coche, cuando otro embiste por detrás. Provoca que el ligamento que contiene la columna se lastime o rompa.
• Mala postura causada por los dispositivos digitales. Los móviles o tablets son los responsables de que las cervicales trabajen más de lo debido. Se adopta una postura en el cuello está hacia abajo durante muchas horas.  A pesar de que los músculos de la columna cervical son fuertes, están diseñados para apoyar la cabeza, no para sujetarla constantemente.
• Estrés , crispación o mareos por ansiedad. Los mareos por cervicales muchas veces se producen tras un disgusto o situación traumática para la persona. Diversos especialistas señalan que están relacionados con la vesícula biliar, que causa de forma refleja y mantenida una contractura en los músculos del cuello, provocando el bloqueo de la primera vértebra y la compresión de la arteria vertebral.

Diagnóstico de los mareos cervicales

Existen diversos exámenes con los que el especialista puede diagnosticar un mareo cervical. Los principales que se usan en consulta son:

• Prueba de torsión del cuello cervical. Lo que hace es colocar al paciente en un taburete giratorio y que mantenga la cabeza fija mientras se gira el cuerpo hacia ambos lados. Con este test se comprueba si aumenta el mareo de la persona.
• Smooth pursuit test. Es similar al anterior, pero se añade el seguimiento ocular. Se observan los movimientos oculares, si hay nistagmo o si existe coordinación ocular.
• Test de posición cervical. Pone de manifiesto la propiocepción cervical mediante un láser que se coloca en la cabeza y una diana colocada a 90 cm. Se hace cerrar los ojos al paciente y girar la cabeza 3 veces. Luego se le pide que ponga la cabeza donde cree que es está el centro.
• Test postural. Se coloca al paciente con una mano delante y una detrás sobre una pared. con los ojos cerrados. Debe aguantar 30 segundos.

Mareos cervicales: tratamiento

En función de la patología que esté causando los mareos cervicales se realiza uno u otro tratamiento.

Para la hernia de disco se recomienda la ozonoterapia intramuscular. Se aplica en los músculos que se encuentran en los costados de la columna. El gas se posa en los discos y muchas veces hace que se retraigan y dejen de comprimir.

Para la rectificación cervical se recomiendan las terapias manuales. Se puede optar por una combinación de técnicas quiroprácticas, osteopatía o terapia miosfacial. Con ellas se logran reubicar las vértebras y además devolver la funcionalidad a los músculos, ligamentos, nervios…etc.

Para la mala higiene postural se debe reeducar al cuerpo. Se recomienda la reeducación postural global, una forma de equilibrar y elongar las cadenas musculares.  

Cuando están provocados por estrés es bueno tratar la vesícula biliar mediante un tratamiento de fisioterapia con manipulaciones vertebrales y masajes. La vesícula también puede tratarse con plantas medicinales y una alimentación correcta.

Si tienes mareos cervicales debes acudir al médico para que realice un diagnóstico adecuado y ponga el tratamiento más efectivo. En SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a ayudarte en lo que necesites, sin esperas y con unos precios muy competitivos.

Qué son los ejercicios de propiocepción

La propiocepción es la capacidad que tiene una persona para saber cuál es la posición corporal y el movimiento articular que su cuerpo realiza en cada momento. Se le puede considerar el sexto sentido, tras la vista, el oído, el olfato, el gusto y el tacto. Las sensaciones propioceptivas aportan también información sobre la velocidad y la fuerza muscular.

Para ello el organismo utiliza receptores que hacen posible el sistema propioceptivo, y que están en contacto unos con otros:

• Receptores articulares que se encuentran en los músculos, articulaciones y ligamentos. Detectan cuando existe un movimiento de una articulación en el que se ha producido un estiramiento de un ligamento que ha sido excesivo o existe un elevado grado de tensión muscular.
• El órgano tendinoso de Golgi, ubicado en los tendones, que informa de la cantidad de fuerza que se desarrolla durante la contracción muscular.
• El huso muscular, que avisa del grado de elongación y la velocidad de contracción de las fibras.

Este constante flujo de información es la clave de la propiocepción. En él participan la médula espinal, el cerebelo y la corteza cerebral. Toda la información recibida se relaciona, creando un equilibrio corporal estático y dinámico.  

Alteraciones propioceptivas

Algunas alteraciones propioceptivas se manifiestan como falta de equilibrio general, déficit en el control motor y postural y descoordinación. Ocurren, por ejemplo, cuando se está bajo los efectos del alcohol o las drogas. Pero hay otras causas frecuentes como:

• Alteraciones del sistema nervioso, central o periférico.
• Lesiones de las articulaciones por una carga excesiva.
• Hernia discal.
• Inflamación.
• Daño.
• Fatiga tendinosa.

Para medir estas alteraciones existen diferentes pruebas como el Romberg Test, básico para evaluar el equilibrio de una persona, el Triple timed up and go y el Test dedo nariz.

A veces la falta de equilibrio no está relacionada con ninguna patología, sino con el paso del tiempo. Con los años los husos intramusculares tienen menos fibras y las terminaciones nerviosas propioceptivas se alteran. Esto hace que la propiocepción falle.

Ejercicios propiocepción

El término propiocepción significa tomar conciencia de uno mismo. Es la propia imagen corporal, la que nos hace sentir cómo están las articulaciones, extremidades…etc. Es importante estar activo, porque cuando se inmoviliza una zona del cuerpo corre el riesgo de atrofiarse. Una buena propiocepción estabiliza, coordina y da fuerza a la articulación.

Los ejercicios de propiocepción están basados en una vida dinámica que pretende activar y recolocar los circuitos neuromusculares. Existe un entrenamiento propioceptivo básico que ayuda a trabajar el equilibrio.

1. Trabajar el recto anterior del cuádriceps realizando sentadillas en pared, con una pelota de pilates.
2. Estabilidad de rodilla con desequilibrio sobre un pie. Se trabaja el tren superior y el inferior a la vez, con una pelota en la mano. Se flexiona una de las piernas sin llegar a tocar el suelo y después la otra.
3. Ejercicio de propiocepción con alteración en el tren superior. Se mueve la parte superior del cuerpo con una pelota en la mano y una pierna ligeramente levantada del suelo.
4. Ejercicio con o sin bosu, levantando una pierna en 45 grados y manteniendo el equilibrio.

Lesiones en tobillo y rodilla

Ser propioceptivo sirve también como método para prevenir las lesiones de tobillo. Según señalan desde el artículo “La propiocepción, método de prevención de lesiones de tobillo”, en deportistas profesionales el 80 % de las lesiones comprometen los tejidos blandos, como músculos, tendones, ligamentos y articulaciones. Asimismo, las áreas que con más frecuencia se lesionan son la rodilla (45,5 %), el tobillo (9,8 %) y el hombro (7,7 %). Es normal, ya que tanto las rodillas como los tobillos son los principales soportes y ejes de los movimientos del cuerpo.

En el caso del tobillo la lesión más frecuente es el esguince, que suele afectar al ligamento lateral externo. Una de sus consecuencias es la pérdida de propiocepción en el tobillo, que afecta al control postural y la sensación de posición, perjudicando drásticamente su movilidad. También es destacable la falta de propiocepción en la rodilla.

Si sientes que no controlas tu cuerpo como deberías te recomendamos que acudas a un especialista que te ayude a realizar ejercicios que te devuelvan la propiocepción. En SaludOnNet contamos con fisioterapias dispuestos a ayudarte, sin esperas y a precios muy razonables.

Dolor de espalda al teletrabajar

El teletrabajo es una alternativa que antes solo utilizaba una pequeña parte de la población. Cero desplazamientos, menos contaminación y mayor conciliación de la vida laboral y familiar. De un tiempo a esta parte teletrabajar forma parte del día a día de muchas personas. Es una buena opción, pero tiene sus cosas negativas, ya que implica estar muchas horas sentado frente al ordenador. Por ese motivo el teletrabajo tiene que ir acompañado de una higiene postural para evitar lesiones y dolores corporales, tal y como indican en el trabajo Recomendaciones ergonómicas y psicosociales, realizado por la Univerisdad Complutense de Madrid.

¿Cómo afecta teletrabajar a corto plazo?

La mayoría de las personas trabaja unas 8 horas diarias. Pasar el 95% del tiempo de ese tiempo sentado aumenta el riesgo de sufrir lesiones físicas y padecer enfermedades. De manera inmediata diversos estudios señalan que ocurre lo siguiente:

• Nada más sentarse la actividad eléctrica de los músculos de miembros inferiores se apaga. La quema de las calorías desciende a 1 por minuto.
• Pasadas dos horas el colesterol bueno cae en torno a un 20%.
• Pasado un día la efectividad de la insulina disminuye un 24% y aumenta el riesgo de diabetes.

Efectos del sedentarismo en el tiempo

A medio-largo plazo los efectos son también muy visibles.

• Al estar mucho tiempo sentados el cuerpo sostiene los músculos en el torso, el cuello y el hombro en una posición fija que provoca que los vasos sanguíneos se aprieten y se reduzca la sangre que llega, causando fatiga.
• Muchas personas experimentan una disminución de la condición física y de la eficiencia pulmonar y cardíaca. Asimismo también aumenta el riesgo de que aparezcan lesiones y enfermedades, sobre todo en quienes no están acostumbrados a realizar ejercicio en su rutina diaria. Estar sentado mucho tiempo se ha relacionado con una presión arterial alta y un elevado colesterol. De hecho se sabe que las personas que llevan una vida sedentaria tienen el doble de posibilidades de padecer una enfermedad cardiovascular.
• La sangre se acumula en la parte inferior de las piernas, lo que produce entumecimiento y venas varicosas.
• Esta posición acumula una gran cantidad de estrés en la columna vertebral, sobre todo en las regiones de la espalda baja y el cuello.

Cambios para mejorar la postura

Hay algunos cambios que se pueden hacer en el día a día al teletrabajar para evitar que la columna vertebral sufra. Son pequeñas modificaciones de las rutinas que ayudan a mejorar la salud de quienes pasan muchas horas sentados. Algunas de ellas son:

• Tener una silla cómoda para trabajar, preferiblemente con respaldo reclinable y ruedas.
• Levantarse de vez en cuando, dando un paseo por la casa o la oficina, subiendo escaleras. Una vez acaba la jornada laboral es muy recomendable realizar ejercicio diario, al menos 30 minutos con intensidad moderada.
• Ajustar la curvatura del asiento. Cuando una persona se sienta en una posición de 135 grados ejerce menos tensión en la espalda que si se encorva hacia adelante o incluso si se sienta derecho, en una posición de 90 grados.
• Evitar las malas posturas, como tener el tronco girado o torcido cuando se está sentado y tener el ordenador a la altura de los ojos.

Si tienes dolores de espalda por teletrabajar te recomendamos que acudas al traumatólogo para que realice un diagnóstico sobre lo que te ocurre. En muchas ocasiones unas sesiones de fisioterapia ponen fin a las molestias. En SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a ayudarte a que recuperes tu salud.

Operación de luxación de rótula

La rótula o patela es un hueso pequeño y redondeado que se encuentra en la articulación de la rodilla, en el que se insertan el tendón del cuádriceps y el ligamento rotuliano. Ayuda al cuádriceps a mejorar su eficiencia al aumentar el brazo de palanca del mecanismo exterior y protege las estructuras de la rodilla. Asimismo la rótula es necesaria para que se realice el movimiento extensor de la articulación de la rodilla. La luxación de rótula o inestabilidad patelar no es una lesión común, supone el 3% de las lesiones de rodilla, aunque en los últimos años se ha incrementado con el aumento de las actividades deportivas. Ocurre cuando  la rótula y los ligamentos que la sostienen se deslizan hacia la parte exterior de la rodilla.

Lesión de adolescentes y jóvenes

Generalmente se da en adolescentes o en adultos jóvenes, entre los 15 y los 30 años y más en mujeres que en hombres, cuando realizan movimientos rotacionales a la vez que contraen el cuádriceps. En ocasiones los episodios puede ocurrir hasta varias veces al día, luxándose y colocándose a continuación el hueso. Es decir, el porcentaje de recidiva es muy elevado. Esta lesión está asociada a diversos factores entre los que se encuentran los traumatismos o tener una anomalía anatómica de la articulación de la rodilla. Las principales son:

• Rotación tibial externa excesiva.
• Rotación interna del fémur.
• Tener la rótula alta.
• Atrofia del vasto medial.
• Displasia de la Rótula.

Síntomas de la luxación de rótula y diagnóstico

Al producirse una luxación de rótula se siente un dolor intenso, localizado en lado medial cuando la rodilla está en posición de flexión. Generalmente no puede enderezar la articulación y en ocasiones la persona se cae al suelo. Se produce, por tanto, una reducción de la movilidad articular. Asimismo la rodilla aparece hinchada y la persona puede desplazar la rótula de un lado a otro. Cuando se ocasiona a causa de un traumatismo es normal que se produzca una inflamación a consecuencia de un sangrado interno. Es frecuente que en personas que tienen alguna anomalía anatómica esta lesión se repita en el tiempo.

El médico en consulta, con la exploración física y realizando la maniobra de Fairbank, puede notar que la rótula está en una posición anormal. En ocasiones vuelve a su sitio de forma espontánea sin necesidad de tocarla. En estos casos también se recomienda acudir al traumatólogo, para descartar una lesión interna de rodilla.

Tratamiento para la luxación de rótula

El tratamiento inicial de las lesiones del sistema locomotor suele ser conservador y consta de varias partes:

• El especialista en consulta intenta manipular el hueso, para que vuelva a su lugar. Esta técnica se denomina reducción.
• Después el médico procede a la inmovilización de rodilla con una órtesis durante varias semanas, para evitar que se flexione.
• La aplicación local de frío en la zona ayuda a bajar la hinchazón.
• Una vez se retira la órtesis es necesario que el paciente comience un tratamiento rehabilitador, para recuperar la fuerza muscular perdida y mejorar la movilidad de la rodilla.

Si se toman estas medidas pero la rodilla continúa siendo inestable es necesario operar, para prevenir futuras luxaciones. La cirugía se realiza generalmente mediante técnica artroscópica, aunque en ocasiones el médico opta por una cirugía abierta. A la hora de la intervención quirúrgica hay que tener en cuenta algunos factores como la edad del paciente, el grado de maduración ósea, la alineación del tendón rotuliano y la rótula o el grado de deformidad que existe. En función de las características del paciente y de las estructuras que se hayan visto afectadas en la lesión el cirujano puede realizar una reparación de la rótula o del ligamento fémoropatelar medial o una transposición de la tuberosidad tibial anterior.

Postoperatorio de la luxación de rótula

Tras la intervención la fisioterapia juega un papel importante para conseguir que la rodilla sea de nuevo estable y recupere la fuerza perdida. La recuperación total varía en función de si la lesión se ha producido por hiperlaxitud o por un traumatismo. En el primer caso a los dos meses el paciente puede realizar vida normal. En el segundo caso el postoperatorio se alarga entre 3 y 6 meses.

Si tienes una luxación de rótula acude al médico para que te ponga el mejor tratamiento. En SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a mejorar tu calidad de vida, sin esperas y a precios asequibles.

Cómo aliviar el dolor lumbar

La lumbalgia o dolor lumbar es uno de los dolores más frecuentes. Se produce cuando aparecen molestias en la parte baja de la espalda, últimas vértebras y crestas ilíacas, que en ocasiones se irradian hacia otras partes del cuerpo. Afecta tanto a las personas que llevan una vida sedentaria como a aquellas que realizan esfuerzos físicos con carga para la espalda o que habitualmente no tienen una higiene postural adecuada. Se calcula que aproximadamente el 80% de las personas lo ha tenido o lo tendrá alguna vez en su vida.

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