La importancia de los cuidados paliativos

La atención a las personas enfermas que padecen una patología grave en fase avanzada y sin posibilidad de curación es muy importante en la sociedad actual. Un porcentaje elevado de población envejecida y el incremento de enfermedades oncológicas ha hecho que profesionales médicos y familiares de los pacientes centren sus esfuerzos en conseguir que el enfermo tenga una buena calidad de vida hasta el final de sus días.

Tipos de enfermos que requieren cuidados paliativos

Cuando el organismo de la persona enferma ya no responde al tratamiento médico es el momento de llevar a cabo otras acciones que le hagan más confortable su situación. Así, los cuidados paliativos buscan que el paciente sufra lo menos posible y viva de la mejor forma hasta el día de su muerte. Consisten en la asistencia al paciente de manera continuada por parte de un equipo de profesionales preparados y de los familiares. En este sentido, lo importante es que las necesidades del paciente queden cubiertas en todos los aspectos posibles.

Las personas que necesitan cuidados paliativos muchas veces son pacientes oncológicos pero hay otras que no, ya que no solo el cáncer es una enfermedad que en casos determinados no tiene cura. Hablamos de patologías en estado avanzado como:

• Diferentes insuficiencias. Las principales son la cardiaca crónica, la respiratoria crónica y EPOC, la hepática y la renal.
• Demencia en estado avanzado.
• Esclerosis lateral amiotrófica.

Alteraciones psiquiátricas

Además de la parte física, la psicológica juega un papel destacado en este tipo de enfermos. Excepto en los casos de demencias, el paciente suele ser consciente de que su estado de salud se está deteriorando. Esto hace que puedan aparecer alteraciones como:

• Trastorno adaptativo. Suele predominar un sentimiento depresivo o ansioso o ambos a la vez. En los pacientes oncológicos suele aparecer cuando han pasado tres meses del inicio del tratamiento.
• Ansiedad. Surge como miedos a diferentes situaciones: morir, sufrir, no poder valerse por sí mismo…etc. En estos casos es frecuente que los médicos indiquen la toma de benzodiacepinas (lorazepam, alprazolam, diazepam…).
• Depresión. En enfermos con cuidados paliativos se recomienda prestar atención a posibles signos que hablen de una depresión como la tristeza, el cambio brusco de peso, la fatiga o la falta de energía progresiva. En estos casos los especialistas indican la toma de medicación antidepresiva.
• Insomnio. Hay que facilitar que el paciente descanse por la noche. Esto mejorará su ánimo y le ayudará a controlar el dolor. Descansar bien también aumenta la sensación de bienestar.
• Delirios. Este cuadro psiquiátrico se produce cuando el enfermo se encuentra ya en una fase terminal. Es un mal signo, que anuncia un pronóstico desfavorable.

40 millones de personas en el mundo

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los cuidados paliativos son el cuidado total y activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo. Son fundamentales algunos aspectos como el control del dolor y otros síntomas y  también sus problemas psicológicos, sociales y espirituales. Por eso, el objetivo de los cuidados paliativos es alcanzar la mejor calidad de vida para el paciente y su familia. Cada año 40 millones de personas los necesita.

Si tienes un familiar que requiere este tipo de cuidados debes estar tranquilo al saber que será un equipo de profesionales el que se encargue de este cometido. Aún así, es probable que puedas necesitas ayuda psiquiátrica y psicológica para sobrellevarlo. En SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a ayudarte.  

¿Influye la alimentación a la hora de tener un cáncer?

La mayoría de los estudios científicos que hay para establecer una relación entre la alimentación diaria y el cáncer lo hace tomando los alimentos de manera aislada. Pero, por lo general, los nutrientes no se ingieren individualmente, sino dentro de una dieta.  Por este motivo, en los últimos años diversas investigaciones han trabajado para mostrar la incidencia que tiene la alimentación a nivel global de una persona en el riesgo de padecer cáncer.

Hay algunos estudios que han llegado a la conclusión de que la dieta mediterránea tiene un efecto protector, por su elevado consumo de verduras, frutas, legumbres y aceites vegetales. De igual forma, es perjudicial la la llamada dieta occidental, en la que el consumo de carnes rojas y procesadas es mayor, así como de lácteos grasos, comidas preparadas y bebidas con azúcar.

Alimentos que disminuyen el riesgo

En función de la enfermedad que una persona quiera prevenir, es importante añadir algunos alimentos en la dieta habitual. No obstante, es importante aclarar que no solo la alimentación influye a la hora de desarrollar un tumor maligno en el organismo. Hay muchos otros factores que también suman y hacen que una persona pueda tener un cáncer.  

Así, tal y como indican en el Manual Nutrición en Salud Pública, coordinado por Miguel Ángel Royo Bordonada y editado por el Ministerio de economía en 2017, los alimentos que previenen algunas patologías graves son:

• Frutas y Alimentos con carotenoides: Disminuye el riesgo de padecer tumores de Boca, laringe o faringe, de esófago y otros como el cáncer de pulmón.
• Café: Previene el cáncer de hígado y endometrio.
• Consumo moderado de bebidas alcohólicas: ayuda a prevenir el cáncer de riñón.
• Alimentos integrales: Cáncer de colon y recto.
• Pescado: patologías de hígado y colorrectal.
• Productos lácteos: Tumores colorrectales y de mama.

Alimentos que aumentan el riesgo

Hay alimentos que deben restringirse o consumirse con moderación, para prevenir la aparición de algún cáncer. Los más importantes son:

• Bebidas alcohólicas: aumentan el riesgo de desarrollar tumores como el de boca, faringe o laringe, el cáncer gástrico, de hígado, el colorrectal, el de mama y el de páncreas.
• Grasas saturadas y trans: Este grupo de nutrientes con más densidad energética es perjudicial para el desarrollo del cáncer de esófago, páncreas, vesícula biliar, hígado, colon y recto, mama, próstata o riñón.
• Carnes rojas: cáncer gástrico y colorrectal.

Consejos para prevenir enfermedades

Además de los alimentos anteriormente citados es importante, tanto para evitar el cáncer como para cualquier otra enfermedad, llevar una vida saludable. Lo recomendable es:

• Evitar el sobrepeso y la ingesta abundante de alimentos.
• Realizar actividad física diaria de intensidad moderada, al menos durante 30 minutos.
• Restringir el consumo de alimentos con muchas calorías y de bebidas que contengan azúcar.
• Llevar una dieta mediterránea rica en frutas, verduras y legumbres y evitar el consumo de carnes rojas y procesadas en la medida de lo posible.
• No tomar alcohol y no fumar.
• Controlar la ingesta de azúcar y sal.
• No optar por suplementos alimenticios que sustituyan una alimentación sana.

Si quieres saber más sobre qué comer para mantenerte saludable puedes acudir a uno de los médicos que tenemos en SaludOnNet. Solo tienes que entrar en nuestro portal y elegir el especialista que mejor te convenga.

Osteosarcoma. Qué es y cuáles son sus síntomas

El osteosarcoma es un tumor maligno óseo poco frecuente, que aparece sobre todo en pacientes muy jóvenes, en niños y adolescentes desde los 10 a los 20 años. Se genera en los osteoblastos o células nuevas encargadas de crear el hueso, destruyendo el tejido óseo normal y haciéndolo más débil.

Por lo general, este tumor primario de huesos no tiene buen pronóstico y requiere de tratamientos agresivos y radicales. Pero en los últimos años los avances médicos están permitiendo que aumenten las posibilidades de curación y la supervivencia del paciente con osteosarcoma.  

Cuando este tumor maligno surge lo hace en un lugar concreto, pero no poner un tratamiento adecuado a tiempo provoca que aparezca metástasis. Es habitual que se disemine por los pulmones y los huesos, algo que ocurre pasados 6 meses del diagnóstico en un 10 o 20% de los pacientes.

Principales síntomas del osteosarcoma

La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica los osteosarcomas en dos grupos:

• Centrales o medulares.  Son los más habituales e incluyen el que se da en un 90% de los casos, el osteosarcoma clásico.
• Superficiales o periféricos.

Según señalan en el artículo Actualización del osteosarcoma para el médico de familia, de varios autores, la mitad de los tumores de este tipo aparecen en el fémur, sobre todo en la parte distal. Aunque se puede localizar en cualquier hueso, es frecuente que lo haga en huesos largos también como la tibia, cerca de la rodilla. Asimismo se presentan osteosarcomas en el humero, la pelvis, la mandíbula, el peroné y las costillas.

Es osteosarcoma aparece como un dolor o hinchazón en la pierna o el brazo de corta duración que aparece al realizar un esfuerzo, fundamentalmente por la noche, y que llega a ser constante. En ocasiones hace que se pierda la función de la articulación a la que afecta. Asimismo aparece un engrosamiento del hueso.

Tratamiento del osteosarcoma

Según señalan desde la Asociación Española contra el Cáncer, en el tratamiento del osteosarcoma la quimioterapia ha jugado un papel importante en la mejora de la supervivencia.

En la actualidad generalmente se opta por un tratamiento que incluye la cirugía y la quimioterapia, antes y después de la intervención quirúrgica. En la cirugía se elimina el tumor y las zonas aparentemente normales que lo rodean. Con esto se ha conseguido que dos tercios de los pacientes sin metástasis hayan logrado superar la enfermedad.  Además, un tercio de los que tienen metástasis consigue aumentar su esperanza de vida sin recaídas.

El tratamiento se realiza con un equipo multidisciplinar en el que están especialistas como el oncólogo, el cirujano ortopédico, el histopatólogo y el radiólogo.  

Es frecuente el osteosarcoma en niños u osteosarcoma infantil, ya que es el cáncer óseo con más incidencia esta franja de edad, y también en personas mayores de 65 años.

Ante cualquier sospecha de un osteosarcoma hay que acudir al médico para que realice un diagnóstico temprano. En SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a ayudarte, sin largas esperas y a precios asequibles.

Factores de riesgo, tipos y tratamientos del cáncer de mama

El cáncer de mama es una enfermedad que, en la mayoría de los casos, se cura. Actualmente no cuenta con un tratamiento estándar para todas las mujeres que lo padecen, sino personalizado para cada caso. Gracias a esta nueva forma de abordar la enfermedad se están consiguiendo mejores resultados y una de la esperanza de vida mucho mayor que hace unos años. Se calcula que 1 de cada 8 mujeres españolas tendrá un cáncer de mama en algún momento de su vida.

Principales factores de riesgo

Aunque el cáncer de mama es más frecuente en la menopausia, también pueden desarrollarlo las personas más jóvenes. Su origen es desconocido en la mayoría de los casos, pero la medicina ha encontrado algunos parámetros que aumentan el riesgo a padecer este tipo de tumor maligno. Los principales son:

• Edad. Generalmente afecta a mujeres con más de 50 años, aunque un 10% se diagnostica en menores de 40 años.  
• Menstruación precoz o menopausia tardía.
• Embarazos tardíos o no tener embarazos (nuliparidad).
• Densidad mamaria elevada en mamografías.
• Predisposición genética. Se sabe que entre un 5% y un 10% de los casos están relacionados con antecedentes familiares en los que la mutación de algún gen es transmitido entre generaciones. El riesgo aumenta cuando es la madre o la hermana la que ha tenido cáncer de mama siendo joven.
• Predisposición hormonal. Ocurre en pacientes con tendencia a padecer ciertos trastornos endocrinos.
• Ser fumador y consumir alcohol.
• Obesidad y no llevar una dieta equilibrada.
• Padecer estrés.

Tipos de cáncer de mama

El cáncer de mama se puede clasificar de diferentes formas, en función de los parámetros que se utilicen. La doctora Ana Santaballa Bertrán, de la Sociedad Española de Oncología Médica señala que los más frecuentes son:

• Según su desarrollo puede ser In situ, cuando el tumor se encuentra en los conductos encargados de llevar la eche hasta el pezón o Infiltrante, cuando los traspasa y llega hasta la grasa de la mama que rodea dichos conductos. En este último caso las células malignas pueden alcanzar pequeños vasos sanguíneos y linfáticos de la mama.
• Atendiendo al lugar de origen y el aspecto de las células que lo forman puede ser lobular, ductal, medular, coloide, tubular e inflamatorio.
• Basándose en el estado de los receptores hormonales y presencia del receptor HER2 pueden ser basal epitelial, cuando no hay receptor de estrógeno ni HER2 negativo, HER2positivo, Luminal A y Luminal B y C.

Tratamientos del cáncer de mama

Actualmente son muchos los tratamientos que se llevan a cabo para tratar el cáncer de mama y se llevan a cabo con un equipo de trabajo multidisciplinar. Según indican desde el Centro para el control y prevención de enfermedades, los principales son:

• Cirugía. Extirpación del tejido canceroso. Puede realizarse una Tumorectomía o una mastectomía.
• Radioterapia. Tratamiento que perdigue destruir las células cancerosas y que se lleva a cabo después de un tratamiento quirúrgico conservador. Provocan irritación en la piel de la zona que se irradia.
• Quimioterapia. Administración de medicamentos que busca eliminar las células cancerosas del cuerpo. Se suele administrar por vía intravenosa, aunque actualmente también hay quimioterapia oral. Tiene diversos efectos secundarios como la caída de pelo, los vómitos o la diarrea.
• Terapia hormonal. Se ataca a las hormonas que estimulan el desarrollo del cáncer, suprimiendo o administrando medicación que contrarresten su efecto sobre el crecimiento.
• Terapia biológica. Se trata de fármacos que se dirigen a las células cancerosas e interfieren con su capacidad de crecimiento.

Para conocer más información sobre esta enfermedad o tener una segunda opinión en SaludOnNet tenemos oncólogos dispuestos a ayudarte. Solo tienes que coger cita y en pocos días tendrás tu cita médica para resolver todas tus dudas.

Tumorectomía y mastectomía: Diferencias

El tratamiento del cáncer de mama puede requerir una intervención quirúrgica en muchos casos. Las razones de la cirugía varían entre una paciente y otra, cambiando el alcance y detalles de la operación. Como parte del tratamiento contra el cáncer la cirugía se usa como último recurso, por las complicaciones y dificultades que lleva asociada.

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Principales síntomas del cáncer de mama

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres. Cada año en España se diagnostican 27.000 casos nuevos de esta grave enfermedad, que se puede curar si se detecta a tiempo. Los síntomas iniciales del cáncer de mama pueden variar dependiendo de la persona que los sufra, pero hay algunas señales comunes que pueden indicar problemas en la mama.

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