Qué es la diálisis y cuándo está indicada
La diálisis es un tratamiento médico para la insuficiencia renal que elimina los productos de desecho del cuerpo desde el torrente sanguíneo. Se utiliza principalmente cuando el riñón ya no es capaz de realizar su función de filtrado adecuadamente en el organismo. El procedimiento se lleva a cabo con un equipo de dializador o riñón artificial formado por una máquina y un dispositivo que conecta al paciente con el equipo.
¿Por qué se hace la diálisis? Con esta técnica se ayuda a los riñones dañados a filtrar la sangre, eliminando los desechos y el exceso de agua del cuerpo. Así, se purifica la sangre de los desechos tóxicos que no pueden ser eliminados por la orina y se equilibran los niveles de agua y electrolitos en el organismo.
Principales indicaciones
Los nefrólogos son los especialistas que deciden cuando un paciente debe someterse a este tratamiento. Generalmente está indicada en los siguientes casos:
- Insuficiencia renal crónica avanzada, que se caracteriza por una disminución progresiva en la función de los riñones.
- Compromiso cardiovascular agudo y/o crónico, en especial aquellos que presentan desequilibrio hídrico severo.
- Enfermedad renal poliquística. Es una patología genética que afecta los riñones y a veces otros órganos.
- Insuficiencia renal aguda, que se caracteriza por una disminución en la función renal de corta duración.
- Pacientes con uremia, una condición en la que hay un exceso de desechos en la sangre.
La diálisis renal también puede ser usada para tratar el exceso de líquidos en el cuerpo. Esto puede ser debido a un trastorno en el metabolismo, como la diabetes o alguna otra enfermedad renal.
Tipos de diálisis
¿En qué consiste la diálisis? Como hemos dicho, es un procedimiento que se utiliza para extraer toxinas o residuos del cuerpo de una persona cuando los riñones comienzan a fallar. Existen diferentes tipos, que se controlan de manera diferente, pudiendo el médico elegir uno u otro en función del paciente y sus necesidades. Los principales son:
- Hemodiálisis, también conocida como diálisis renal. Se lleva a cabo con el fin de sustituir la función del riñón. Se realiza conectando al paciente a un equipo especializado.
- Diálisis peritoneal. Utiliza el revestimiento del abdomen llamado peritoneo, como un filtro de intercambio entre la orina y la sangre. Se realiza mediante una solución salina y un medio líquido. Esta solución salina es infundida en el abdomen a través de un catéter, y posteriormente se drena nuevamente del peritoneo, retirando los desechos. Puede llevarse a cabo en el hogar, si bien algunos pacientes la hacen en clínicas.
Hemodiálisis
La hemodiálisis es el tratamiento más usado para las personas con insuficiencia renal crónica o avanzada, cuando los riñones ya no pueden cumplir sus funciones normales. En estos casos se necesita una máquina para filtrar los contaminantes y líquidos del torrente sanguíneo. Dado que no hay cura para la insuficiencia renal crónica, la hemodiálisis es una herramienta indispensable para mantener la calidad de vida de los pacientes con esta patología.
Generalmente requiere acudir al hospital o a un centro especializado de salud. Este tratamiento tiene una duración aproximada de cuatro horas y se lleva a cabo tres veces en una semana. En ese tiempo el paciente está conectado a una máquina. Durante el tratamiento se extrae sangre del cuerpo del paciente, se le somete a un proceso de filtración, se limpia el torrente sanguíneo y finalmente se devuelve al organismo del paciente.
Cuando la patología es temporal, en pacientes con insuficiencia renal leve o aguda, se debe utilizar una vena grande para lograr el flujo de sangre deseado. Las venas elegidas, por lo general, son la yugular y la femoral, en cuello e ingle respectivamente.
Para aquellas personas que requieran este tratamiento de forma continua no es viable pinchar una vena cada vez que el paciente acude a su sesión. En estos casos es necesario realizar una pequeña operación para crear un acceso venoso que facilite un lugar donde pinchar el catéter en cada sesión de diálisis. Esto se logra mediante la creación de una fístula en una extremidad, debajo del húmero o en el área de la clavícula. Así, se permite a la vena expandirse. En algunos casos, se coloca un injerto entre la vena y la arteria para fortalecer la unión. Esto proporciona un punto de acceso estable en el que poder introducir un catéter para realizar los tratamientos.
Antes y después de la sesión el paciente debe tomar líquidos para reponer los que pierde durante la hemodiálisis.
Diálisis peritoneal
¿Qué es la diálisis peritoneal? Es un tratamiento que se utiliza para ayudar a mantener los niveles de electrolitos y líquidos controlados en el cuerpo de una persona con insuficiencia renal. Esta técnica se lleva a cabo mediante la inserción de una cánula a través de la pared abdominal. Ahí se inyecta una solución salina, donde hace contacto con el peritoneo, que es la membrana que recubre la mayoría de los órganos internos del cuerpo. La solución es empujada a través del peritoneo para ayudar a remover los desechos, los excesos de líquido y los electrolitos que se han acumulado en el cuerpo. Esta técnica también se utiliza para administrar medicamentos.
Este tratamiento se considera eficaz para personas con insuficiencia renal crónica, enfermedad hepática o insuficiencia cardíaca congestiva. A través de la diálisis peritoneal, los pacientes tienen libertad para realizar labores diarias sin necesidad de visitar centros especializados. Esta técnica proporciona a los pacientes mayor autonomía, lo que puede mejorar significativamente su calidad de vida.
Cómo prepararse para una sesión de diálisis
Las personas que reciben tratamiento de diálisis deben preparase para la sesión. Algunos consejos prácticos para quienes ya conocen qué es la diálisis son:
Consejos antes de la sesión
- Consultar con el nefrólogo o enfermera con anticipación para asegurarse de que el tratamiento se llevará a cabo sin problemas.
- Revisar las recomendaciones del médico en cuanto a los medicamentos que se pueden tomar antes de la sesión. Algunos fármacos, como los anticoagulantes, pueden causar complicaciones si se toman antes de la sesión.
- Llevar ropa cómoda.
Consejos durante la sesión
- Permanecer sentado durante el tiempo que dure la sesión.
- Mantener el área limpia y despejada durante la sesión.
- Beber mucha agua para evitar la deshidratación.
- Tomar medicamentos sólo bajo la vigilancia del personal médico.
- Hacer ejercicios de relajación, como respiración profunda, meditación, escuchar música… etc.
- Hablar con el personal sobre cualquier problema que se experimente.
Recomendaciones después de la sesión
- Beber mucha agua para reemplazar los líquidos perdidos durante la sesión.
- Descansar después de la sesión.
- Cuando se experimenta alguna reacción adversa durante la sesión, se debe llamar al médico inmediatamente.
Cuidados post diálisis
Una vez finalizada la sesión, el paciente debe tener una serie de precauciones durante los días posteriores. Algunas de ellas son:
- Es importante tratar cualquier síntoma como dolor de cabeza, náuseas o dolor muscular.
- Se recomienda evitar ejercicios excesivos.
- No tomar alcohol.
- No ingerir alimentos con alto contenido de sal.
Es importante comprender qué es la diálisis y que su tratamiento solo ofrece un alivio temporal de los síntomas. Por lo tanto, los pacientes con insuficiencia renal crónica pueden conseguir una mejor calidad de vida, pero no una cura definitiva, que se logra con un riñón trasplantado.
La duración del tratamiento por diálisis depende de muchos factores, abarcando desde el estado de salud del paciente hasta el tratamiento farmacológico y las prácticas preventivas adecuadas. Es recomendable que el paciente acompañe el tratamiento con una dieta prescrita por un nutricionista que lo ayude a mantener una buena salud.
Riesgos de la diálisis
Esta técnica es la única solución para los casos de enfermedad renal, cuando los riñones ya no son capaces de cumplir sus funciones. Sin embargo, la diálisis renal no se encuentra exenta de riesgos o complicaciones, que deben ser evaluadas y discutidas con el médico antes de comenzar el tratamiento. Algunos de los problemas por diálisis pueden ser:
- Aumenta el riesgo de infecciones.
- Aparición de dolores de cabeza y calambres.
- Se pueden producir accidentes por desconexión de la máquina durante la terapia.
- Reacción alérgica de la piel. La piel se expone a los materiales con los que vienen en contacto los equipos usados en la terapia de diálisis, lo que puede provocar una severa reacción alérgica.
- Acumulación de líquido en algunas áreas del cuerpo, lo que puede llevar a infecciones graves y complicaciones como consecuencia de la diálisis.
- Restricción de necesidades nutricionales y de líquidos.. Los pacientes están sujetos a seguir una dieta estricta y limitar el líquido que consumen durante todo el tratamiento. Además, estas restricciones nutricionales limitan el aporte de minerales y vitaminas necesarios para una buena salud.
Dieta de pacientes con diálisis
Las personas que están en tratamiento de diálisis necesitan seguir una dieta bien balanceada con un nivel adecuado de energía y proteínas. La dieta debe incluir:
- Alimentos bajos en algunos nutrientes (sobre todo potasio, fósforo y sodio), además de preparados nutritivos adecuados para ajustarse a cualquier cambio de los niveles de salud.
- Una dieta alta en vitamina D y calcio.Esto se debe a que el tratamiento de diálisis puede afectar los niveles de minerales en el cuerpo, lo que puede provocar problemas de salud a largo plazo.
- La dieta debe contener suficientes calorías y ser rica en proteínas.
- Asegurarse de incluir una buena cantidad de vitaminas y minerales para alcanzar los niveles óptimos.
- Controlar los líquidos para prevenir el exceso de peso.
La diálisis se ha convertido en un procedimiento indispensable para salvar la vida de las personas con problemas de riñón. Pese a las posibles consecuencias de la diálisis, este tratamiento ofrece a los pacientes la oportunidad de una mejor calidad de vida y establece una esperanza para aquellos con enfermedades renales. Si presentas algún problema de riñón te aconsejamos que acudas al médico para que pueda evaluar tu caso. En SaludOnNet trabajamos con nefrólogos que pueden ayudarte. Además, ahora puedes comprar una consulta de nefrología desde 34 euros.
Pielonefritis: causas y síntomas
La pielonefritis es una infección de las vías urinarias altas, un proceso inflamatorio agudo del riñón. Esta infección del tracto urinario empieza en la uretra o la vejiga y sube, desplazándose hacia los riñones, involucrando el parénquima, la pelvis y los cálices renales.
Aparece cuando los microorganismos entran en el tracto urinario y empiezan a colonizar. Las bacterias migran por las heces y llegan hasta el riñón. Cuenta con un tiempo de evolución clínica de 24 a 78 horas, después de haberse producido la infección bacteriana.
Es una enfermedad más frecuente en mujeres, en una proporción de 10 a 1, en la mayoría de los casos en pacientes que con anterioridad han tenido cistitis.
Pielonefritis síntomas
Esta patología afecta al riñón y la pelvis renal, a diferencia de la cistitis que implica a la vejiga o la prostatitis que se produce en la próstata. En la Guía clínica sobre las infecciones urológicas, publicada por la Asociación Europea de Urología en 2010, se explican con detalle las diferentes infecciones del tracto urinario.
Es una enfermedad que tiene unos síntomas característicos y que, en ocasiones, se presenta del tipo cólico nefrítico. Los principales son:
- Malestar general.
- Fiebre por encima de los 38 grados.
- Escalofríos.
- Dolor en los flancos, en la zona de los riñones, dolor de espalda y dolor abdominal.
- Náuseas y vómitos.
- Síntomas de cistitis. Inflamación, dolor al orinar o dificultad para expulsar la orina o disuria. También puede aparecer polaquiuria, que es la necesidad de orinar repetidas veces, pero en cantidades inferiores a lo normal.
Pielonefritis ¿qué es? Tipos
La pielonefritis puede ser aguda o crónica. Cuando aparece de forma repentina, sin un motivo aparente y no hay antecedentes se habla de pielonefritis aguda. La patología crónica se observa sobre todo en pacientes que presentan alguna anormalidad anatómica, que predispone a las infecciones de las vías urinarias.
Pielonefritis causas
La bacteria Escherichia coli (E. coli) es la responsable de más del 80% de los casos de pielonefritis aguda. También pueden encontrarse infecciones urinarias causadas por estafilococos, salmonelas o micosis, como la cándida.
Entre los factores que aumentan el riesgo también está:
- Ser sexualmente activo.
- Contar con un sistema inmunológico debilitado.
- Usar catéter urinario.
- Presencia de litiasis renales (cálculos o piedras).
- Tumor.
- Malformaciones congénitas.
Es una patología que aparece en las mujeres jóvenes y en los hombres de avanzada edad, por diferentes motivos. La cercanía del recto y la zona genital, en el caso de las mujeres, provoca que pasen las heces hacia delante y causen una infección en las vías urinarias bajas, que sube hacia los riñones. En los hombres se produce una obstrucción de la vía, porque la próstata comienza a crecer, generalmente a partir de los 50 años y causa infección de vías urinarias.
Diagnóstico de la pielonefritis
En consulta, el paciente con pielonefritis presenta dolor a la palpación, en el examen físico.
Es importante realizar exámenes de laboratorio, sobre todo un cultivo de orina. Gracias a esta prueba el médico puede conocer cuál es el germen que está causando la infección y qué antibiótico es el que debe usar para eliminarla. No se recomienda comenzar el tratamiento antes de hacer el cultivo, para conocer con certeza el nombre de la bacteria.
La ecografía urológica es una prueba de imagen que también se usa en el diagnóstico de esta enfermedad. Muestra si existe alguna lesión renal, como la hidronefrosis o la distensión de la pelvis renal. También se utiliza el uro TAC, que es la tomografía de riñón y vías urinarias.
Tratamiento de la pielonefritis
El tratamiento para esta patología tiene que incluir la ingesta de abundante líquido, más de 2 litros al día, y una buena higiene genital.
Asimismo incluye antibióticos, antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos. El médico pone el tratamiento en función de la edad del paciente, el germen que está causando la infección, si se trata de una patología aguda o crónica, si es complicada o si la paciente está embarazada.
Para prevenir la pielonefritis es importante estar hidratado correctamente, orinar de forma frecuente, sobre todo después de las relaciones sexuales, y lavar la zona genital adecuadamente.La pielonefritis puede presentar complicaciones. Cuando esta patología no se trata puede causar un daño permanente en los riñones, por lo que si presentas algún síntoma y crees que puedes tenerla es importante que acuda al médico. En SaludOnNet contamos con especialistas que están dispuestos a ayudarte en lo que necesites.
Vida sana = riñones saludables
El segundo jueves del mes de marzo se celebra el Día Mundial del Riñón, una efeméride que lleva realizándose desde el año 2006, con el objeto de concienciar a las personas de la importancia que tienen los riñones en nuestro organismo. Asimismo se busca reducir de alguna forma el impacto de la enfermedad renal y los problemas de salud que conlleva. (más…)