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La hernia femoral o crural se produce cuando el intestino pasa por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral y causa un dolor intenso. En ocasiones se puede ver una masa o abultamiento debajo del ligamento inguinal, en la parte superior del muslo y cerca de la ingle, pero no siempre es palpable. Esta es una de las causas que hace difícil su diagnóstico.
Este tipo de hernia se da en el 3% de la población, más en las mujeres que en los hombres, en una proporción de 3 a 1. No se ha demostrado causa congénita y se produce con más frecuencia en el lado derecho. Se trata de una hernia que hay que tratar, porque en un 40% de los casos hay tendencia al estrangulamiento.
Existen determinados factores que predisponen a tener una hernia femoral. Los más comunes son la obesidad, EPOC, tos frecuente, estreñimiento, prostatismo, embarazos múltiples o cirugías previas.
Diagnóstico de la hernia crural
Para el especialista es complicado su diagnóstico, porque es una hernia poco común que muchas veces no es visible. Por ese motivo la historia clínica y la exploración física, realizada en posición decúbito supino y en bipedestación, ayudan al especialista, que presta atención a factores como:
- El tiempo de evolución.
- La diferencia que existe entre la hernia inguinal y la crural.
- Si es o no bilateral.
- Si se reduce de forma espontánea.
- Si hay presencia de dolor y, en caso afirmativo, cuál es su intensidad (leve, moderado o severo).
- Grado de incapacidad para la vida laboral, social o familiar.
- Antecedentes personales médicos y quirúrgicos y medicación que actualmente toma el paciente.
- Si existen factores que agraven la situación como anomalías congénitas, presión intra-abdominal elevada, estados nutricionales alterados, cirrosis y diálisis peritoneal.
- Si hay factores que favorezcan las complicaciones, como edad avanzada, tiempo de evolución y tipo de la hernia.
Tratamiento de estas hernias
Las hernias femorales pueden presentar complicaciones, como el atascamiento o la estrangulación.
- Atascamiento: Se da cuando la hernia está fuera, duele y no existe posibilidad de reducirla. Suele asociarse a síntomas de obstrucción intestinal.
- Estrangulamiento: Aparece cuando la hernia queda atascada y se complica más, pudiendo provocar necrosis de las vísceras contenidas.
Las hernias crurales deben ser operadas para evitar el posible estrangulamiento. Así, se pueden intervenir realizando una hernioplastia o mediante laparoscopia. La vía de abordaje y la elección de la técnica quirúrgica más adecuada se realizan teniendo en cuenta el tipo de hernia y las condiciones del paciente.
En la operación abierta se lleva a cabo una incisión sobre el lugar y se repara el área del músculo débil con una malla o, en ocasiones, con sutura. Por su parte, en la técnica laparoscópica se repara la hernia utilizando pequeños instrumentos introducidos en el abdomen del paciente mediante mínimas incisiones.
Si crees que tienes una hernia crural acude a consulta con tu médico para que realice un disgnóstico adecuado. Si necesitas operarte confía en SaludOnNet; contamos con los mejores especialistas en cirugía general dispuestos a mejorar tu calidad de vida sin listas de espera.
